厦门网讯(文 厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹 图/院方提供)王先生突然患了“肺炎”,小学续咳咳嗽一个多月不见好转却找不到原因。时误嗽近日,吞笔ys5555.com【Aurl:www.8233066.com】送888元他前往厦门市中医院求诊,帽肺医生检查后发现他的多年肺部疑似有个异物。当见到医生取出来的男持异物时,王先生大吃一惊 :这不是小学续咳小学时候不小心吞下去的笔帽吗 !
持续咳嗽一个月不明原因 求诊发现支气管腔有异物
半个月前 ,时误嗽家住泉州安溪的吞笔ys5555.com【Aurl:www.8233066.com】送888元王先生因为持续一个月咳嗽不见好转 ,在亲友介绍下特地来厦门求诊。帽肺厦门市中医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐国亮接诊后,多年仔细观察了王先生的男持胸部CT片,发现他的小学续咳症状属于左下肺不张伴阻塞性肺炎 ,通常都是时误嗽由于气管内有异物导致的。
从CT片中,吞笔徐国亮发现患者左下肺近端支气管管腔内有一个高密度影 ,疑似异物 ,于是安排王先生住院。对王先生的病情进行仔细分析后,徐国亮和北京中医药大学东直门医院呼吸病中心王林洋博士,共同为他做了支气管镜检查,显示左肺下叶支气管腔内可见一异物,异物上方可以看见瘢痕肉芽组织增生 。
“这些增生就像异物给自己建了一个‘小屋’ ,增生远端还能看见脓性分泌物不断涌出,这也是导致肺炎的主要原因。因为异物没有卡在气管的‘主干道’,所以未对患者的呼吸造成明显阻碍。”徐国亮说 ,由于单用异物钳无法直接将异物取出 ,最后选择为患者实施了支气管镜微创手术。
吃东西发生呛咳不要大意 肺炎迁延不愈应及时就诊
手术进行了15分钟 ,王先生肺部的异物被顺利取出。看到这个东西,王先生哭笑不得。他向医生回忆起,小学三年级时曾不小心误吞过一个笔帽。如今他已33岁,也就是说这个笔帽在他的肺里藏了二十多年。
王先生说,这么多年来发生过间断性的咳嗽或者咯痰 ,一直以为是感冒导致的,从来没有想到去医院检查,更不会想起那个误吞的笔帽。术后一周后复查,他的左下叶支气管恢复良好,很快就康复出院了。
徐国亮说,今年以来已接诊过多例支气管异物的患者。一名女患者喝排骨汤后突然咳嗽不止,经支气管镜治疗后从其右下肺取出一块骨头;一名男患者吃了海瓜子后突然呛咳,支气管镜检查后取出了4片海瓜子壳。
“异物误入气道 ,大部分患者会出现咳嗽 、咳痰的症状,一部分人还可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况,如果没及时处理 ,轻则肺部出现反复感染,重则窒息死亡 。也有少部分患者可能出现类似王先生的情况,没有任何不适 ,在胸部CT检查时才发现 。但异物依然会对周边的气管壁造成损伤 ,引起肉芽增生,导致阻塞性肺炎 。”徐国亮提醒,平常吃东西要细嚼慢咽,尤其是合并脑血管病的患者 ,咳嗽反射敏感性差 ,发生误吸时可能并不知道气管进了异物 。如果出现长时间的咳嗽、咳痰 、反复发生同一部位的肺炎,或者肺炎迁延不愈,应及时到医院专科就诊。
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